醫療損害，是指在診療、護理過(guò)程中，由于醫療過(guò)錯導致患者的人身?yè)p害。近年來(lái)，隨著(zhù)人們法律意識的增強，因醫療損害引發(fā)的糾紛呈上升趨勢。如何認定醫療損害的責任方，成為社會(huì )關(guān)注的焦點(diǎn)。作為一名上海醫療損害律師，我將結合實(shí)際案例，探討如何認定醫療損害的責任方。

　　一、醫療損害責任的構成要件

　　認定醫療損害責任，需滿(mǎn)足三個(gè)構成要件：一是存在醫療違法行為；二是存在損害結果；三是違法行為與損害結果之間存在因果關(guān)系。

　　二、醫療損害責任的認定主體

　　根據《侵權責任法》的規定，醫療損害責任的認定主體為醫療機構。醫療機構是指按照國務(wù)院1994年2月發(fā)布的《醫療機構管理條例》取得《醫療機構執業(yè)許可證》的機構。

　　三、醫療損害責任的認定程序

　　在實(shí)踐中，醫療損害責任的認定一般遵循以下程序：患者向醫療機構提出索賠要求，雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，患者可以向法院提起訴訟；法院委托醫學(xué)會(huì )進(jìn)行醫療損害鑒定，并根據鑒定結果作出判決。

　　四、醫療損害責任的認定標準

　　認定醫療損害責任的標準是“過(guò)錯責任原則”，即醫療機構是否存在過(guò)錯。判斷醫療機構是否有過(guò)錯，應從以下幾個(gè)方面考慮：

　　1. 醫方的資質(zhì)和執業(yè)資格；

　　2. 醫方的診療行為是否符合診療規范；

　　3. 醫方是否履行了告知義務(wù)；

　　4. 醫方是否違反了法律、行政法規、規章以及其他有關(guān)診療規范的規定。

　　五、醫療損害責任的認定實(shí)例

　　下面結合兩個(gè)上海地區的案例，具體分析如何認定醫療損害責任。

　　案例一：上海市某醫院在為患者張某進(jìn)行手術(shù)時(shí)，因手術(shù)操作失誤導致張某死亡。經(jīng)調查，該醫院在手術(shù)過(guò)程中未按照診療規范進(jìn)行操作，且未履行告知義務(wù)。在此情況下，應認定醫院存在過(guò)錯，承擔全部賠償責任。

　　案例二：上海市民李某因病到某醫院就診，醫院在診療過(guò)程中未發(fā)現李某患有另一種疾病，導致李某病情惡化。經(jīng)鑒定，醫院在診療過(guò)程中未盡到高度注意義務(wù)，違反了診療規范。在此情況下，應認定醫院存在過(guò)錯，承擔部分賠償責任。

　　六、醫療損害責任的認定難點(diǎn)及應對策略

　　在實(shí)踐中，醫療損害責任的認定存在以下難點(diǎn)：一是醫療行為的專(zhuān)業(yè)性導致認定難度大；二是患者舉證困難；三是鑒定程序復雜。為應對這些難點(diǎn)，可采取以下策略：一是加強醫患溝通，減少誤解；二是完善相關(guān)法律法規，明確責任認定標準；三是建立第三方調解機制，簡(jiǎn)化糾紛解決流程。

　　七、結語(yǔ)

　　醫療損害責任關(guān)系到患者的切身利益，是社會(huì )關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。作為一名上海醫療損害律師，我認為認定醫療損害責任應從構成要件、認定主體、認定程序、認定標準等多方面進(jìn)行考量。同時(shí)，要結合具體案例深入分析，以便更好地維護患者的合法權益。面對認定難點(diǎn)，應采取有效的應對策略，推動(dòng)醫療損害責任認定的公正、高效進(jìn)行。只有這樣，才能減少醫患糾紛，促進(jìn)社會(huì )的和諧穩定發(fā)展。