在紛繁復(fù)雜的法律事務(wù)中,醫(yī)療事故案件因其涉及生命健康權(quán)益、專業(yè)性強(qiáng)以及處理難度大等特點,備受社會各界關(guān)注。對于身處上海律師而言,明晰醫(yī)療事故案由誰立案這一關(guān)鍵問題,是精準(zhǔn)切入案件、維護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益的首要任務(wù)。
從法律框架出發(fā),衛(wèi)生行政部門在醫(yī)療事故立案中占據(jù)重要地位。依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》相關(guān)規(guī)定,當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生可能構(gòu)成醫(yī)療事故的爭議時,醫(yī)患雙方均有權(quán)向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故處理申請。衛(wèi)生行政部門接到申請后,會組織相關(guān)專家進(jìn)行調(diào)查、論證,判定事件是否屬于醫(yī)療事故。例如,在上海某基層醫(yī)院發(fā)生的一起疑似輸液反應(yīng)致死案件中,患者家屬迅速向區(qū)衛(wèi)健委提交申請。區(qū)衛(wèi)健委立即啟動調(diào)查程序,調(diào)取病歷資料、詢問涉事醫(yī)護(hù)人員,并組織區(qū)醫(yī)學(xué)會專家團(tuán)隊對整個診療過程進(jìn)行評估。經(jīng)嚴(yán)謹(jǐn)審查,最終認(rèn)定該事件不構(gòu)成醫(yī)療事故,但明確指出醫(yī)院在護(hù)理記錄書寫方面存在瑕疵,為后續(xù)糾紛解決提供了清晰依據(jù)。這彰顯了衛(wèi)生行政部門在整合醫(yī)療資源、運(yùn)用專業(yè)知識進(jìn)行初步定性方面的權(quán)威性與專業(yè)性,其立案行為旨在及時介入醫(yī)療糾紛,引導(dǎo)醫(yī)患雙方走向合法、有序的解決途徑,避免矛盾激化升級。
然而,并非所有醫(yī)療糾紛都必然經(jīng)由衛(wèi)生行政部門立案。當(dāng)醫(yī)療行為造成患者人身損害,符合侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成要件時,患者一方也可選擇直接向人民法院提起民事訴訟。在上海的法律實踐中,若患者認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯致使自身遭受嚴(yán)重身體傷害或經(jīng)濟(jì)損失,且通過與醫(yī)院協(xié)商無果,便可向有管轄權(quán)的法院遞交訴狀。以上海某三甲醫(yī)院的手術(shù)失誤案為例,患者在術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)初步評估為醫(yī)療過錯可能性較大?;颊咚炱刚埪蓭煟占ㄊ中g(shù)記錄、影像檢查報告、會診意見等詳實證據(jù)后,向所在區(qū)人民法院起訴要求醫(yī)院賠償醫(yī)療費、誤工費、殘疾賠償金等各項損失。法院受理此案后,依民事訴訟程序開展審理工作,傳喚雙方質(zhì)證、辯論,全面審查案件事實與法律適用,這種司法立案途徑賦予當(dāng)事人更為直接的司法救濟(jì)渠道,確保其在民事權(quán)益受損時能借助國家審判力量尋求公正裁決。
上海律師在處理醫(yī)療事故立案相關(guān)業(yè)務(wù)時,需深度研判案件走向。一方面,若選擇行政處理路徑,要協(xié)助當(dāng)事人準(zhǔn)備完整規(guī)范的申請材料,精準(zhǔn)對接衛(wèi)生行政部門各環(huán)節(jié)流程,積極參與調(diào)查過程,充分表達(dá)當(dāng)事人訴求,促使行政處理結(jié)果傾向于己方客戶;另一方面,若步入司法訴訟軌道,則需精心梳理證據(jù)鏈條,從醫(yī)療行為的違法性、損害后果的關(guān)聯(lián)性、過錯程度的界定等多方面構(gòu)建嚴(yán)密訴訟邏輯,撰寫條理清晰、論據(jù)充分的起訴狀與代理詞,在庭審交鋒中有力回?fù)魧Ψ接^點,最大程度爭取有利判決。
總之,站在上海律師的專業(yè)立場,無論是衛(wèi)生行政部門依職能主動或依申請介入的立案,還是當(dāng)事人訴諸法院開啟的民事訴訟立案,均是解決醫(yī)療事故糾紛的重要機(jī)制。律師需根據(jù)具體案情、證據(jù)狀況以及當(dāng)事人期望等因素綜合權(quán)衡,精準(zhǔn)導(dǎo)航立案方向,在復(fù)雜多變的醫(yī)療法律領(lǐng)域中,為當(dāng)事人撐起權(quán)益保護(hù)的堅實傘蓋,推動每一起醫(yī)療事故案件在法治軌道上得以妥善化解,于法理情交融間尋得公平正義的最優(yōu)解,這不僅關(guān)乎個體傷痛的撫平、家庭困境的紓解,更是維護(hù)上海乃至整個社會醫(yī)療秩序和諧穩(wěn)定、法治生態(tài)良性發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié),讓法律的天平在醫(yī)療事故的糾葛中穩(wěn)穩(wěn)校準(zhǔn),彰顯公平公正的法治光芒。
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